身為醫(yī)保基金"守門人"，卻利用職務(wù)便利虛開藥品實施詐騙。2025年5月15日，由興義市人民檢察院提起公訴的司某某詐騙醫(yī)保基金案在興義市人民法院公開開庭審理，被告人當(dāng)庭認(rèn)罪悔罪。該案系近年來我院辦理的首例醫(yī)保詐騙案，市衛(wèi)健局、市醫(yī)保局等多家單位工作人員旁聽庭審，檢察機(jī)關(guān)當(dāng)庭開展警示教育。

　　檢察機(jī)關(guān)指控

　　2021年2月至2021年12月，被告人司某某利用其在興義市某衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)報銷醫(yī)保、財務(wù)工作的便利，利用該衛(wèi)生服務(wù)站門診日志上就診人員留下的身份證信息及未修改醫(yī)保賬戶原始密碼的漏洞，使用就診人員的醫(yī)保賬戶虛開阿莫西林膠囊等藥品套取就診人員的醫(yī)療保障基金共計5.8萬余元。

　　庭審經(jīng)過及教育警示

　　庭審過程中，公訴人訊問了被告人，并就起訴書指控的犯罪事實進(jìn)行客觀全面、層次分明的舉證，對案件的事實、證據(jù)、法律適用等問題充分發(fā)表公訴意見。

　　法庭教育階段，公訴人結(jié)合旁聽庭審人員的身份特點，深刻剖析被告人犯罪原因，充分闡釋醫(yī)療領(lǐng)域腐敗犯罪的社會危害：醫(yī)保基金的安全關(guān)乎國計民生，每一分錢都應(yīng)精準(zhǔn)用于患者救治。各位既是基金的管理者，更是群眾健康的守護(hù)者。請務(wù)必做到嚴(yán)格審核醫(yī)保卡使用真實性，杜絕“人情審批”“虛假錄入”;發(fā)現(xiàn)冒用、盜刷等異常線索，立即依法上報，阻斷風(fēng)險蔓延;警惕“小恩小惠”背后的圍獵陷阱，堅守公私分明的底線。被告人司某某當(dāng)庭認(rèn)罪悔罪，取得了良好的庭審效果，案件將擇期進(jìn)行宣判。

　　檢察官提示

　　公民在領(lǐng)取醫(yī)保卡后應(yīng)及時修改密碼并妥善保管，使用后及時通過可靠途徑查詢消費記錄。若發(fā)現(xiàn)盜刷、冒用等異常情況，請及時向有關(guān)部門舉報。

　　來源:興義市人民檢察院   作者：楊竹、黃瑤