吳萬良:85歲患者享受家庭賬戶共濟支付醫療費用
家住黔西南州安龍縣龍廣鎮小場壩村納早組的吳萬良,2024年12月,他的兒子使用貴州職工醫保參保人在線上采用微信公眾號關注“貴州醫保”,在集中征繳期使用個人賬戶余額通過“醫療服務”中的“個人賬戶代繳”,添加家庭成員吳萬良的信息后,為85歲父親吳萬良代繳2025年醫療保險400元,并從2025年1月1日起享受城鄉居民醫保待遇。
在2025年春節前夕幾天里,吳萬良在上坡爬坎過程中,感到胸痛,這時,他座下來休息一會兒就不痛了。有時睡覺到深夜,又會感到胸痛,起床座一會兒又好了。
2月上旬,兒子把吳萬良帶到黔西南州人民醫院就診,住進心血管內科治療,通過心血管造影、彩超、胸部CT等儀器檢查,吳萬良檢查診斷為冠心病、勞力性心絞痛、心功能2級,高血壓病2級、極高危組,腎功能不全,高尿酸血癥,血脂異常,慢性胃炎等多種疾病。
住院中,醫生輕言細語詢問吳萬良胸痛有多久了,抽煙不,喝酒不,身體還有其他毛病不……等等,吳萬良一一向醫生作了回答。
在吳萬良住院治療期間的一天,他的兒子詢問州醫院的一名醫生,便問道:“我可以使用家庭賬戶共濟支付父母的住院醫療費不?”醫生說:“可以的,你照這個流程綁定,按流程填好相關信息后提交就行了,出院結算就可以使用家庭賬戶共濟支付住院醫療費用的。”
隨后,吳萬良的兒子登錄“貴州醫保”微信公眾號,進入醫療服務首頁,點擊“我的”選擇“家庭賬戶共濟”,添加我的家庭成員后,驗證授權人信息,填寫共濟人吳萬良的信息,點擊確認知情同意書,提交完成家庭賬戶共濟綁定。
在州醫院心血管內科醫生的精心觀察對癥下藥治療下,經過醫生診斷治療有所好轉后,吳萬良辦理出院相關手續,兒子在線下人工服務窗口,拿著醫生打印出的《黔西南州人民醫院電子發票告知單》一看,吳萬良住院全部醫療費用總金額5395.04元,醫保報銷3028.63元,個人支付2366.41元,在結算時,吳萬良的兒子使用原先綁定好的家庭賬戶共濟,自動從職工醫保卡的個人賬戶歷年結余資金里扣款,不需要再支付現金。
他的兒子表示,“我自己個人賬戶里錢結余比較多,現在父親自付的費用可以直接從我的醫保個人賬戶里扣除,不用再另外支付現金,如果家里配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬到醫院住院看病,只要綁定家庭賬戶共濟成員,可用家庭賬戶共濟支付醫療費用,能提高職工醫保基金的使用效率,避免個人賬戶資金的過度沉淀,同時也有利于減少現金支付,提高結算效率。”
醫保個人賬戶家庭共濟旨在醫保個人賬戶歷年結余資金可用于支付配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬的醫療保障費用,以實現家庭成員之間共濟互助,實行個人賬戶家庭共濟的近親屬必須為貴州省基本醫療保險參保人員,個人賬戶歷年結余資金可授權一個或多個近親屬使用。
吳萬良在正常參保狀態下,這次住院醫保報銷3028.63元,占總費用的56.14%,個人支付2366.41元,占總費用的43.86%,先享受本人的醫保待遇后,剩余個人負擔的醫療費用使用主綁人兒子的職工醫保個人賬戶資金來支付,有效實現家庭成員之間共濟互助。
出院時,醫院為吳萬良開了《黔西南州人民醫院配藥清單》,主要包括阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯綬釋膠囊、(液立維)硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片4種不同類型的醫藥,叮囑這4種藥每天一起混合吃一次,等待后期專家通知再到醫院做手術治療。
(吳古昌)
編輯:江林
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