黔西南州住院報銷比例達94.88% 高于全省平均水平

2018年04月09日 08:23:04來源：黔西南日報作者：賀爾祥

截至3月底，我州建檔立卡戶享受“六重醫療保障”9606人，產生醫療費用4378.99萬元，獲取補償4154.83萬元，其中，基本醫療保險（含重大疾病報銷和再次報銷）3527.8萬元，大病保險98.68萬元，醫療救助328.15萬元，醫療扶助200.2萬元，住院報銷比例達94.88%，高于全省平均水平。

建檔管理抓救治。州衛計系統突出重點，以貧困戶參保、報銷、簽約、救助和扶助以及一站式結算情況的全面落實，以縣為單位組建健康扶貧工作隊，確保每一個村都有一支醫療健康扶貧工作隊，落實好具體救治措施，對重病、大病患者，實施一人一檔案，一人一救治方案；明確包保責任人，醫療人員要做好重病、大病患者的醫療健康服務，確保100%參加醫療保險、住院治療100%報銷、家庭醫生100%簽約。

遠程診療解民愁。建立了黔西南州遠程醫療評估評價專家庫和臨床專家庫，讓醫療專家能直接參與研究、制定遠程醫療相關制度、政策、績效考核、技術考評等工作，確保出臺的遠程醫療配套政策方案更符合實際，更具可行性；實行全州的醫療專家資源集中到線上（涉及43個臨床科室，共462名專家），對專家相關資料進行統一整理、標注，切實方便老百姓在基層就能與名醫專家面對面就診。將遠程醫療全覆蓋經費納入財政預算，搭建全州遠程醫療服務平臺（不含相關醫療設備費用）；我州所有縣級以上公立醫院（共24家，含縣人民醫院、中醫院、婦幼保健院）已經全部完成遠程醫療場地標準化建設，鄉鎮衛生院（共125個）已完成82個。

送醫送藥上門。我州253名計生特殊家庭成員分別與家庭醫生團隊簽訂了服務協議，簽約率達100%，實現了計生特殊家庭醫生簽約服務全覆蓋。簽約后，計生特殊家庭成員可以享受家庭醫生團隊提供的以下優先服務。基本醫療服務方面，家庭醫生團隊優先向計生特殊家庭成員提供常見病、多發病、慢性病的中西醫診治、合理用藥指導、健康問題咨詢，及時處置計生特殊家庭成員的健康救助事宜，幫助計生特殊家庭成員選擇適宜就醫路徑，根據病情需要，為其提供轉診服務，幫助預約上級醫院專家診療。基本公共衛生服務方面，家庭醫生團隊優先為計生特殊家庭成員建立規范的電子健康檔案，并實現動態管理，適時開展多種形式的健康教育，為其提供針對性的健康管理服務。

醫療救助見成效。按照《黔西南州農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》要求，對農村貧困人口13種大病實施專項救治，到今年2月，已救治273人（含納入慢病簽約管理人數），救治費用由基本醫療保險基金、醫療救助資金全額報銷。

抓人才培養提升服務水平。各縣（市）人民醫院選出5個重點科室作為5+2重點學科建設，全州10個縣級醫院（含2個縣中醫院）共70個重點學科建設，目前已完成建設學科67個，占95.71%。其中普安縣中醫院因涉及新院搬遷，還有3個科室正在建設中。全州共選派業務骨干到上級醫院學習進修845人。全州各縣級醫院新購設備共280臺（個）。

有效遏制因病致貧返貧。各縣（市、區）從財政劃撥200萬至500萬元，成立醫療扶助基金，用于建檔立卡戶享受“四重保障”后的再次報銷和醫療費用扶助，讓其在州內生病住院100%報銷，州外住院報銷90%以上。為確保建檔立卡戶100%參保，家庭醫生簽約服務100%，州內生病住院100%報銷，醫保實施先行預劃撥，確保“一站式”服務落到實處。為認真落實建檔立卡貧困人口六重醫療保障“一站式”服務，減輕貧困患者墊資金壓力，各縣（市、區）民政局每年第一季度向州醫院、州中醫院、興義市醫院預劃撥50萬元，用于州內開展先診療后付費和“一站式”結報，同時明確1名聯絡員，按時開展資金預撥和結算工作，建檔立卡貧困人口入院時，醫院應告知“六重醫療保障”相關政策和需提交的相關證件及資料，患者就可享受“一站式”服務。

（來源：黔西南日報通訊員賀爾祥）