近日，興義市人民醫院消化內科團隊成功施行黔西南州首例下消化道支架植入術，手術取得成功，術后患者恢復良好。

　　71歲高齡的陳某，8個月前診斷為結腸癌，考慮肺部有癌灶，為進一步診治入住該院普通外科。住院治療期間，陳某癌灶導致腸梗阻，無法正常排便，近一月的時間未能進食，每日只能依靠靜脈營養維持生命。因年紀較大，身體素質差，如果此時為患者實施手術，因不能做腸道清潔準備，患者則需要實施兩次手術。經普外科和消化內科會診討論后，考慮到患者的身體情況，決定予患者施行下消化道支架放置術，解決腸道梗阻的情況，讓患者能夠正常進食及排便。若術前能夠做好清腸準備，實施一次手術即可，大大降低風險以及減輕患者的痛苦。

　　手術前，消化內科團隊認真分析陳某的病情，仔細研究討論支架植入方案，并積極對接上級醫療資源，多次請教上海的專家，備足手術功課。12月7日，消化內鏡中心黃婧潔醫師、楊興暢醫師，護士楊俊梅以及王秋詩，穿著厚重的鉛衣，為陳某施行內鏡下支架放置術。手術過程中，由于腫塊剛好在直乙狀交界的轉彎位置，牽引導絲很難通過梗阻部位，手術難度增大。內鏡中心手術團隊堅持不放棄，反復嘗試。歷經四個小時，手術最終取得了成功。術后當晚陳某已能正常排便，第二日即可進食。

　　據介紹，常規的梗阻型結腸癌因為不能做腸道清潔準備，往往需要兩次手術才能達到手術治療目的，而腸道支架的置入，可以在術前做好腸道清潔，僅需一次手術即可。而內鏡手術的優勢在于創傷小，術后恢復快，痛苦少，體表不留傷疤。

　　此次消化內科開展的下消化道支架植入術，為黔西南州首例。手術的成功開展，對黔西南州消化內鏡的發展和技術水平的提高起到積極的推動作用。與此同時，消化內科還可開展上消化道支架放置術，針對一些因為食管梗阻而不能進食的疾病，食管支架的植入可讓患者常規進食，保障生命最基本的營養維持。

　　近兩年來，消化內科成功開展了很多內鏡下微創治療項目，包括內鏡下早癌篩查術、內鏡下早癌黏膜剝離術(ESD)、內鏡黏膜下腫瘤挖除(ESE)和全層切除術(EFR)，經口內鏡下食管括約肌切開術(POEM)，皆為黔西南州首例。而消化內鏡手術最大的優勢在于微創，不用開刀，且體表不留傷口，患者術后恢復快。

　　博愛精誠，自強興醫。興義市人民醫院消化內科團隊努力將消化內科建設為黔西南州較為先進的消化內鏡診療中心，為推動消化內鏡事業學科發展做出積極貢獻。

　　目前，興義市人民醫院消化內科可開展內鏡診療項目有消化道大出血急診內鏡下止血;胃及結腸早癌精準篩查;胃及結腸早癌內鏡下切除術(ESD);內鏡黏膜下瘤體切除術(ESE和EFR);賁門失弛緩癥內鏡下手術(POEM);消化道支架植入術等。

    （興義市人民醫院龐建文）